L’arthrose de l’épaule, ou omarthrose, correspond à l’usure du cartilage qui recouvre la tête de l’humérus et la glène de l’omoplate. Moins fréquente que l’arthrose de la hanche ou du genou, elle n’en est pas moins invalidante : douleur, raideur et craquements finissent par gêner les gestes les plus simples.
Les traitements médicaux permettent souvent de soulager l’épaule pendant longtemps. Lorsque la douleur devient trop importante, la prothèse d’épaule offre aujourd’hui des résultats fiables. Cette page fait partie de notre dossier sur la chirurgie de l’épaule à Annecy.
Le cartilage est un tissu lisse qui permet aux surfaces articulaires de glisser sans frottement. Dans l’omarthrose, il s’amincit puis disparaît progressivement : l’os se densifie, des excroissances osseuses (ostéophytes) apparaissent et l’articulation se déforme.
Il ne faut pas la confondre avec l’arthrose acromio-claviculaire, qui touche la petite articulation située au sommet de l’épaule, entre la clavicule et l’acromion.
On distingue deux grandes formes. Dans l’omarthrose centrée, la coiffe des rotateurs est intacte et la tête de l’humérus reste centrée dans la glène. Dans l’omarthrose excentrée, une rupture ancienne et étendue de la coiffe laisse la tête humérale remonter sous l’acromion : on parle d’arthropathie de rupture de coiffe. Cette distinction est essentielle, car elle détermine le type de prothèse en cas de chirurgie.
Plusieurs situations favorisent l’arthrose de l’épaule :
La douleur est d’abord mécanique : elle apparaît lors des mouvements et des efforts, et se calme au repos. Avec l’évolution, elle peut devenir permanente et réveiller la nuit. La raideur s’installe progressivement, en particulier pour tourner le bras vers l’extérieur ou le porter au-dessus de la tête.
Des craquements ou une sensation de frottement sont fréquents. Au quotidien, la toilette, l’habillage, le coiffage ou le fait de porter des charges deviennent difficiles.
Des radiographies de l’épaule suffisent généralement pour confirmer l’arthrose et en apprécier la gravité. Avant une éventuelle chirurgie, un scanner étudie la forme et l’usure de la glène, et une IRM ou un arthroscanner évalue l’état de la coiffe des rotateurs (voir examens d’imagerie de l’épaule).
Le traitement commence toujours par des mesures non chirurgicales :
Ces traitements ne font pas repousser le cartilage, mais ils permettent souvent de garder une épaule confortable pendant plusieurs années.
La prothèse est proposée lorsque la douleur et la gêne fonctionnelle persistent malgré un traitement médical bien conduit et retentissent sur la qualité de vie. L’âge seul n’est pas un critère : c’est le retentissement de l’arthrose qui guide la décision.
Deux grands types de prothèses existent :
Les détails de l’intervention sont présentés sur notre page prothèse totale d’épaule.
L’intervention nécessite le plus souvent une courte hospitalisation. Le bras est protégé dans une écharpe pendant quelques semaines, puis la rééducation permet de retrouver progressivement la mobilité et la force. La douleur diminue nettement dans la grande majorité des cas, et la récupération se poursuit pendant 6 à 12 mois (voir rééducation après chirurgie de l’épaule).
Cette arthrose donne une douleur localisée au sommet de l’épaule, réveillée lorsque l’on porte le bras devant soi vers l’épaule opposée. Elle répond souvent bien à une infiltration. En cas d’échec, la résection acromio-claviculaire, réalisée sous arthroscopie, retire quelques millimètres d’os à l’extrémité de la clavicule pour supprimer le frottement douloureux.
Les informations de cette page sont données à titre informatif et ne remplacent pas une consultation médicale. Seul un examen clinique permet de poser un diagnostic et de proposer un traitement adapté à votre situation.
Elle est moins fréquente que l’arthrose de la hanche ou du genou, car l’épaule ne porte pas le poids du corps. Elle touche surtout les personnes de plus de 60 ans, ou plus tôt après une fracture, des luxations répétées ou une rupture ancienne de la coiffe.
Oui, dans de nombreux cas. Les traitements médicaux, la kinésithérapie et les infiltrations permettent de soulager l’épaule pendant longtemps. La prothèse n’est proposée que lorsque ces traitements ne suffisent plus.
Il n’y a pas d’âge fixe. La décision repose sur l’intensité des douleurs, la gêne au quotidien et l’état de l’épaule. La majorité des patients opérés ont plus de 60 ans, mais une prothèse peut être proposée plus tôt dans certaines situations.
Les prothèses d’épaule actuelles fonctionnent dans la grande majorité des cas plus de 10 ans. Leur durée de vie dépend notamment du type de prothèse, de l’état des tendons et du niveau d’activité.
Une douleur lancinante à l’épaule, une incapacité à lever le bras au-dessus de l’horizontale, des nuits perturbées par des élancement… Autant de signaux d’alarme qui peuvent indiquer une rupture de la coiffe des rotateurs. Cette pathologie touche chaque année des milliers de Français — sportifs,
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Centre 74 Main & Épaule – Prise en charge de l’Épaule Au Centre 74 Main & Épaule, nous assurons la prise en charge complète des pathologies de l’épaule, qu’elles soient traumatiques, dégénératives, sportives ou liées au surmenage. Grâce à une équipe de chirurgiens dédiés et
Le Dr Julie Massfelder, chirurgien orthopédiste spécialisée dans le membre supérieur, prend en charge l’arthrose de l’épaule au Centre 74 Main & Épaule à Épagny Metz-Tessy, près d’Annecy.
Selon le stade de l’arthrose et votre gêne au quotidien, elle vous propose un traitement médical, des infiltrations ou une prothèse d’épaule, réalisée à la Clinique d’Argonay.
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