L’infiltration de l’épaule consiste à injecter un médicament directement à l’endroit où se trouve le problème : dans la bourse sous-acromiale, dans l’articulation ou autour d’un tendon. Elle est souvent proposée lorsque la douleur persiste malgré les antalgiques et la kinésithérapie.
Bien indiquée et réalisée avec précision, elle soulage efficacement de nombreuses pathologies de l’épaule et facilite la rééducation. Elle ne remplace pas toujours la chirurgie, mais permet souvent de l’éviter. Cette page fait partie de notre dossier sur la chirurgie de l’épaule à Annecy.
Plusieurs produits peuvent être utilisés :
Un anesthésique local est parfois associé. Le soulagement immédiat qu’il procure peut aussi aider à confirmer l’origine de la douleur.
L’infiltration est utile dans de nombreuses situations :
L’infiltration est réalisée en consultation ou au cabinet de radiologie, sans hospitalisation. La peau est soigneusement désinfectée, puis le médecin introduit une aiguille fine jusqu’à la zone ciblée et injecte le produit. Le geste dure quelques minutes.
Il est conseillé de ménager l’épaule pendant 24 à 48 heures, sans l’immobiliser. Les activités habituelles peuvent ensuite reprendre progressivement, et la rééducation peut se poursuivre.
L’échographie, ou plus rarement la radioscopie, permet de visualiser l’aiguille en temps réel et de déposer le produit exactement au bon endroit. Cette précision améliore l’efficacité de l’infiltration et limite le risque d’injection dans un tendon.
L’effet commence en général après quelques jours et peut durer de quelques semaines à plusieurs mois. L’infiltration ne répare pas un tendon rompu ni un cartilage usé : elle calme l’inflammation et la douleur. Elle doit être vue comme une fenêtre thérapeutique pour mener à bien la rééducation, qui reste le traitement de fond.
L’infiltration est un geste sûr, mais quelques effets sont possibles :
Signalez avant le geste un traitement anticoagulant, une allergie, un diabète ou une infection en cours. Les infiltrations de corticoïdes ne doivent pas être multipliées : au-delà de quelques injections par an au même endroit, elles risquent de fragiliser les tendons.
Lorsque deux ou trois infiltrations bien conduites, associées à une rééducation, n’ont pas apporté d’amélioration durable, il est souvent préférable de rechercher une lésion nécessitant un autre traitement : rupture tendineuse, conflit, calcification volumineuse ou capsulite rebelle traitée par arthrolyse.
Si une intervention est envisagée, un délai doit être respecté entre la dernière infiltration et l’opération, afin de limiter le risque d’infection. Le chirurgien vous précise ce délai lors de la consultation et décide de la technique, le plus souvent une arthroscopie de l’épaule.
Les informations de cette page sont données à titre informatif et ne remplacent pas une consultation médicale. Seul un examen clinique permet de poser un diagnostic et de proposer un traitement adapté à votre situation.
Le geste est rapide et généralement bien toléré, comparable à une prise de sang un peu plus profonde. Une douleur plus marquée peut survenir dans les 24 à 48 heures qui suivent, avant que l’effet du produit ne se fasse sentir.
L’effet débute en quelques jours et dure de quelques semaines à plusieurs mois selon la pathologie. Il est d’autant plus durable que l’infiltration est associée à une rééducation adaptée.
Il n’existe pas de règle absolue, mais il est généralement recommandé de ne pas dépasser quelques infiltrations de corticoïdes par an au même endroit, en les espaçant de plusieurs semaines. En l’absence d’effet durable, une autre solution doit être discutée.
Oui, la reprise des activités habituelles est généralement possible dès le lendemain, en évitant les efforts importants et les ports de charge avec le bras infiltré pendant 48 heures.
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Centre 74 Main & Épaule – Prise en charge de l’Épaule Au Centre 74 Main & Épaule, nous assurons la prise en charge complète des pathologies de l’épaule, qu’elles soient traumatiques, dégénératives, sportives ou liées au surmenage. Grâce à une équipe de chirurgiens dédiés et
Le Dr Julie Massfelder, chirurgien orthopédiste spécialisée dans le membre supérieur, évalue l’intérêt d’une infiltration de l’épaule lors de la consultation au Centre 74 Main & Épaule à Épagny Metz-Tessy, près d’Annecy.
Elle vous oriente vers le traitement le plus adapté à votre situation : infiltration, rééducation ou, en cas d’échec, intervention chirurgicale à la Clinique d’Argonay.
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