La butée de Latarjet est une intervention destinée à stabiliser une épaule qui se luxe à répétition. Décrite en 1954 par le chirurgien lyonnais Michel Latarjet, elle est aujourd’hui l’une des techniques les plus utilisées en France pour traiter l’instabilité antérieure de l’épaule, notamment chez le sportif.
Cette page explique son principe, ses indications, le déroulement de l’opération et les délais de reprise du sport. Elle fait partie de notre dossier sur la chirurgie de l’épaule à Annecy.
Après une luxation de l’épaule, le bourrelet et les ligaments situés à l’avant de l’articulation sont souvent arrachés, et un fragment du rebord de la glène peut être abîmé. L’épaule perd alors une partie de sa stabilité et peut se luxer de nouveau lors de mouvements de plus en plus banals.
Les luxations à répétition, ou la simple appréhension permanente qu’elles provoquent, limitent le sport et la vie quotidienne. Chaque épisode abîme un peu plus l’articulation et peut favoriser à long terme une arthrose. La stabilisation chirurgicale vise à rompre ce cercle.
L’intervention consiste à prélever l’extrémité de l’apophyse coracoïde, un petit relief osseux situé à l’avant de l’omoplate, avec les tendons qui s’y insèrent, puis à la fixer par deux vis sur le rebord antérieur de la glène. Elle agit par un triple effet :
La butée de Latarjet est proposée en cas d’instabilité antérieure récidivante de l’épaule, en particulier lorsque :
Des scores cliniques et radiologiques aident le chirurgien à évaluer le risque de récidive et à choisir la technique la plus adaptée.
L’intervention de Bankart, réalisée sous arthroscopie, réinsère le bourrelet et les ligaments sur la glène sans geste osseux. Elle convient aux patients à faible risque de récidive, sans perte osseuse significative. La butée de Latarjet offre un taux de récidive plus faible chez les patients à risque élevé. Le choix est personnalisé et discuté en consultation, en fonction de votre âge, de votre sport et des lésions observées à l’imagerie.
L’opération est réalisée sous anesthésie générale associée à une anesthésie locorégionale du bras (voir anesthésie pour la chirurgie de l’épaule). Selon la technique, elle est pratiquée par une courte incision à l’avant de l’épaule, dans le pli de l’aisselle, ou sous arthroscopie. Elle dure en général entre une et deux heures. L’hospitalisation est courte : sortie le jour même ou le lendemain selon les cas.
Le bras est protégé dans une écharpe pendant quelques semaines, généralement 2 à 4 semaines. La fixation osseuse permet souvent une mobilisation plus précoce qu’après une réparation des seules parties molles. La rééducation récupère progressivement la mobilité, puis la force et le contrôle de l’épaule.
À titre indicatif, la reprise d’un travail de bureau est envisageable après 3 à 6 semaines, celle d’un travail manuel lourd vers 3 mois, et la conduite lorsque l’écharpe est retirée et que l’épaule est suffisamment mobile. Notre page arrêt de travail après opération de l’épaule donne des repères complémentaires.
La reprise se fait par étapes : course à pied et vélo d’appartement après quelques semaines, sports sans contact vers 3 mois, puis sports de contact, ski ou escalade généralement entre 4 et 6 mois, une fois le greffon consolidé et la force récupérée. Le détail par sport est présenté sur notre page reprise du sport après chirurgie de l’épaule.
La butée de Latarjet donne d’excellents résultats sur la stabilité, avec un faible taux de récidive, et la grande majorité des patients reprennent leur sport. Comme toute chirurgie, elle comporte des risques, rares : infection, hématome, atteinte nerveuse, absence de consolidation ou résorption du greffon, gêne liée aux vis, légère perte de rotation externe. À long terme, une arthrose peut apparaître, comme après tout épisode d’instabilité. Ces risques sont détaillés en consultation.
Les informations de cette page sont données à titre informatif et ne remplacent pas une consultation médicale. Seul un examen clinique permet de poser un diagnostic et de proposer un traitement adapté à votre situation.
Oui, la butée est conçue pour être définitive. Une fois consolidé, le greffon fait partie intégrante de la glène. Le risque de nouvelle luxation après une butée de Latarjet est faible.
L’écharpe est généralement portée 2 à 4 semaines, selon les consignes du chirurgien. Elle est retirée plusieurs fois par jour pour les exercices et la toilette.
La reprise du ski est généralement envisageable entre 4 et 6 mois après l’intervention, une fois le greffon consolidé et la force de l’épaule récupérée, après validation par le chirurgien.
Non, les vis sont laissées en place dans la grande majorité des cas. Leur ablation n’est envisagée que si elles deviennent gênantes, après consolidation complète.
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Centre 74 Main & Épaule – Prise en charge de l’Épaule Au Centre 74 Main & Épaule, nous assurons la prise en charge complète des pathologies de l’épaule, qu’elles soient traumatiques, dégénératives, sportives ou liées au surmenage. Grâce à une équipe de chirurgiens dédiés et
Le Dr Julie Massfelder, chirurgien orthopédiste spécialisée dans le membre supérieur et habituée à la prise en charge des sportifs, reçoit les patients souffrant d’instabilité de l’épaule au Centre 74 Main & Épaule à Épagny Metz-Tessy, près d’Annecy.
Après le bilan clinique et l’analyse du scanner, elle vous propose la technique de stabilisation la plus adaptée, réalisée à la Clinique d’Argonay.
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