L’anesthésie est une étape qui suscite souvent des questions avant une opération de l’épaule. Pour cette chirurgie, elle associe le plus souvent une anesthésie générale et une anesthésie locorégionale du bras, appelée bloc interscalénique, qui procure un excellent confort pendant et après l’intervention.
Voici comment se déroulent la consultation d’anesthésie, l’intervention et le retour à domicile en chirurgie ambulatoire. Cette page fait partie de notre dossier sur la chirurgie de l’épaule à Annecy.
Avant toute intervention programmée, une consultation avec un médecin anesthésiste est obligatoire, plusieurs jours avant l’opération. Elle permet de faire le point sur vos antécédents, vos traitements, vos allergies et vos éventuelles anesthésies précédentes, puis de choisir la technique la plus adaptée.
Apportez vos ordonnances, vos derniers résultats d’analyses et tout document médical utile. L’anesthésiste vous indique les consignes de jeûne et la conduite à tenir pour vos médicaments, notamment les anticoagulants, les antiagrégants et les traitements du diabète.
Elle vous plonge dans un sommeil profond et contrôlé pendant toute la durée de l’intervention. Les produits actuels permettent un réveil rapide, et la surveillance en salle de réveil dure en général une à deux heures.
Cette anesthésie locorégionale consiste à injecter un anesthésique local à proximité des nerfs du bras, à la base du cou, sous contrôle échographique. Le bras et l’épaule deviennent insensibles et ne peuvent plus bouger pendant plusieurs heures, souvent jusqu’au lendemain.
Le bloc réduit fortement la douleur des premières heures et le besoin en morphiniques. Il est le plus souvent associé à une anesthésie générale légère, mais peut aussi être réalisé seul avec une simple sédation.
Le bloc interscalénique entraîne fréquemment des effets passagers, sans gravité, qui disparaissent avec lui :
Ces effets sont expliqués lors de la consultation. Certaines maladies respiratoires peuvent contre-indiquer ce type de bloc. Les complications nerveuses durables sont exceptionnelles.
La plupart des interventions sous arthroscopie de l’épaule sont réalisées en ambulatoire : vous arrivez le matin et repartez le jour même, après validation par l’équipe médicale. Certaines interventions plus lourdes, comme la prothèse d’épaule, nécessitent une courte hospitalisation.
Le retour à domicile en ambulatoire impose quelques conditions :
Le point clé est d’anticiper la fin du bloc : prenez les antalgiques prescrits à heures régulières, avant que l’engourdissement ne disparaisse, plutôt que d’attendre l’apparition de la douleur. L’application de froid sur l’épaule et une position demi-assise pour dormir améliorent aussi le confort (voir dormir après une opération de l’épaule).
Tant que le bras est insensible, protégez-le : gardez-le dans l’attelle, évitez les sources de chaleur et vérifiez qu’il n’est pas comprimé. Les conseils sur l’immobilisation sont détaillés sur notre page attelle après opération de l’épaule.
Contactez la clinique ou le cabinet en cas de fièvre, de difficulté respiratoire persistante, de douleur non soulagée par le traitement, d’engourdissement du bras qui persiste au-delà de 48 heures, ou de cicatrice rouge, gonflée ou qui coule. En cas de détresse respiratoire, appelez le 15.
Les informations de cette page sont données à titre informatif et ne remplacent pas une consultation médicale. Seul un examen clinique permet de poser un diagnostic et de proposer un traitement adapté à votre situation.
Le plus souvent, oui : l’anesthésie générale est associée à un bloc du bras. Certaines interventions peuvent être réalisées sous bloc seul avec une sédation légère. Le choix est fait avec l’anesthésiste lors de la consultation.
L’engourdissement dure généralement de 12 à 24 heures selon le produit utilisé. La sensibilité et la mobilité reviennent ensuite progressivement.
Non, un jeûne est nécessaire avant l’anesthésie. Les délais précis pour les aliments solides et les boissons sont indiqués par l’anesthésiste et doivent être scrupuleusement respectés.
Non. Vous devez être raccompagné par un adulte, ne pas conduire et ne pas rester seul la nuit suivant l’intervention.
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Centre 74 Main & Épaule – Prise en charge de l’Épaule Au Centre 74 Main & Épaule, nous assurons la prise en charge complète des pathologies de l’épaule, qu’elles soient traumatiques, dégénératives, sportives ou liées au surmenage. Grâce à une équipe de chirurgiens dédiés et
Les interventions du Dr Julie Massfelder, chirurgien orthopédiste spécialisée dans le membre supérieur, sont réalisées à la Clinique d’Argonay, en lien avec l’équipe d’anesthésie de l’établissement.
Les consultations préopératoires et le suivi après l’intervention ont lieu au Centre 74 Main & Épaule à Épagny Metz-Tessy, près d’Annecy.
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