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La lésion du long biceps et de la zone SLAP (Superior Labrum Anterior to Posterior) se caractérise par une atteinte de l’insertion du tendon du biceps sur le labrum, le cartilage de l’épaule. Ces lésions peuvent être dues à des mouvements répétés ou des traumatismes. Elles entraînent des douleurs, une sensation d’instabilité et une limitation des mouvements. L’arthroscopie permet de traiter ces lésions en réparant ou en détachant le tendon du long biceps, améliorant la stabilité et la fonctionnalité de l’épaule.
Les examens d’imagerie sont essentiels pour poser un diagnostic précis. L’IRM arthrographique est l’examen de choix pour visualiser les lésions du labrum et évaluer la sévérité de l’atteinte. Des radiographies peuvent également être réalisées pour éliminer d’autres causes de douleur.
Les premiers traitements sont souvent conservateurs et incluent :
Si la douleur persiste et limite les activités, une intervention arthroscopique est envisagée. Les options incluent la réparation de la lésion SLAP et, parfois, une ténodèse du biceps, où le tendon est fixé à un autre point de l’humérus pour réduire la tension.
L’épaule est souvent immobilisée les premiers jours après l’intervention. La rééducation commence rapidement pour éviter toute raideur. Les exercices de renforcement et de souplesse, progressifs, permettent de restaurer les fonctions optimales. Le retour aux activités sportives peut nécessiter plusieurs mois selon l’évolution.
Les complications sont rares mais peuvent inclure :
Un suivi régulier après l’opération permet de détecter et de traiter tout problème rapidement.
L’arthroscopie pour les lésions SLAP et le long biceps donne des résultats satisfaisants, avec une réduction de la douleur et une amélioration de la stabilité de l’épaule. La majorité des patients retrouvent une bonne fonction et peuvent reprendre leurs activités physiques, professionnelles et sportives après une période de rééducation.
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