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L’instabilité de l’épaule est souvent due à une déchirure du labrum glénoïdien, communément appelée lésion de Bankart. Elle survient généralement après une luxation de l’épaule et peut causer des épisodes récurrents de dislocations ou de subluxations. L’arthroscopie permet de réparer cette déchirure en réinsérant le labrum à sa position anatomique, ce qui stabilise l’articulation et réduit les risques de récidive.
Le diagnostic est confirmé par une IRM qui montre l’ampleur de la déchirure du labrum et l’état des structures adjacentes. Une arthrographie peut parfois être utilisée pour obtenir des images détaillées des lésions intra-articulaires. Les radiographies aident également à exclure d’autres lésions osseuses.
Initialement, le traitement conservateur inclut :
Lorsque l’instabilité persiste, l’arthroscopie est la solution de choix pour restaurer la stabilité de l’épaule en réparant la déchirure du labrum.
Après l’arthroscopie, une immobilisation de l’épaule est souvent nécessaire pendant quelques semaines pour permettre la cicatrisation. Le programme de rééducation commence habituellement après une période de repos. La rééducation est cruciale pour renforcer la coiffe des rotateurs et récupérer la mobilité. Le retour aux sports de contact ou à des activités exigeant de la stabilité peut prendre plusieurs mois.
Les complications peuvent inclure :
Le suivi postopératoire permet de surveiller et de traiter rapidement toute complication éventuelle.
La chirurgie de stabilisation de l’épaule offre généralement de bons résultats, avec une réduction significative des luxations et une amélioration de la fonction articulaire. Les patients retrouvent souvent une pleine activité, y compris les sports, après une rééducation adaptée.
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