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Le conflit sous-acromial se produit lorsque l’espace entre l’acromion et la coiffe des rotateurs est réduit, ce qui crée des frottements entre les tendons de l’épaule et l’os. Ce problème peut entraîner des douleurs chroniques, une perte de mobilité et une faiblesse fonctionnelle. L’arthroscopie est une technique minimalement invasive permettant de visualiser et traiter les lésions. Elle consiste à nettoyer et à dégager l’espace sous-acromial pour diminuer la douleur et améliorer la fonction de l’épaule.
Avant de confirmer l’indication opératoire, plusieurs examens sont souvent nécessaires. Une radiographie permet d’évaluer la forme de l’acromion et d’identifier des lésions osseuses éventuelles. Une IRM (imagerie par résonance magnétique) peut être demandée pour visualiser les tendons de la coiffe des rotateurs, vérifier l’intégrité de l’articulation et détecter d’éventuelles inflammations. Une échographie est également utilisée pour examiner les tendons en mouvement.
Dans les premiers stades, le traitement conservateur peut être privilégié :
Si les traitements non chirurgicaux ne suffisent pas, une intervention arthroscopique est envisagée. Elle permet de retirer la partie inférieure de l’acromion et éventuellement de retirer une bourse enflammée.
Après l’arthroscopie, le patient reste en observation pendant quelques heures. Un protocole de rééducation est mis en place pour favoriser la récupération. Une immobilisation légère de l’épaule est souvent préconisée les premiers jours pour réduire la douleur. La reprise des activités quotidiennes est progressive, et des exercices d’assouplissement et de renforcement sont introduits sous la supervision d’un kinésithérapeute.
Comme toute intervention chirurgicale, l’arthroscopie de l’épaule comporte certains risques. Les complications possibles incluent :
Un suivi régulier permet d’identifier et de traiter rapidement toute complication.
Les résultats de l’arthroscopie pour conflit sous-acromial sont généralement satisfaisants, avec une diminution significative de la douleur et une amélioration de la mobilité. Les patients peuvent souvent reprendre leurs activités normales après quelques mois, bien que les résultats dépendent de facteurs individuels tels que l’étendue des lésions et l’adhérence au programme de rééducation. L’intervention vise à redonner une qualité de vie optimale, notamment pour les activités sportives et professionnelles impliquant l’épaule.
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