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Décollement de l’omoplate – Scapula Alata | Lésion

Le décollement de l’omoplate, également appelé scapula alata, désigne une anomalie de positionnement de l’omoplate qui se décolle anormalement de la cage thoracique lors des mouvements du bras. Cette lésion est généralement liée à une atteinte nerveuse ou musculaire, et se traduit par une gêne fonctionnelle, une douleur, une diminution de la force du membre supérieur et une altération du mouvement de l’épaule.
La scapula alata peut être observée après un traumatisme, une intervention chirurgicale, un effort inhabituel ou dans le cadre de certaines maladies neurologiques. Sa reconnaissance rapide permet une prise en charge adaptée et limite les risques de séquelles sur la fonction de l’épaule.

Décollement de l’omoplate

Décollement de l’omoplate – Scapula Alata : quand consulter un spécialiste ?

Il est recommandé de consulter un spécialiste dès l’apparition d’un décollement anormal de l’omoplate, d’une gêne lors des mouvements de l’épaule, d’une diminution de force ou de douleurs persistantes. Une consultation rapide s’impose également après un traumatisme, une chirurgie thoracique ou mammaire, ou si la gêne fonctionnelle impacte les activités quotidiennes, professionnelles ou sportives.

Un avis spécialisé permet d’identifier la cause du décollement, d’évaluer la gravité de l’atteinte musculaire ou nerveuse et de mettre en place une prise en charge personnalisée. Une intervention précoce, qu’elle soit rééducative ou chirurgicale, optimise les chances de récupération et limite le risque de séquelles définitives à l’épaule.

le Décollement de l’omoplate – Scapula Alata : Définition

Le décollement de l’omoplate ou scapula alata correspond à une perte de contact anormale entre l’omoplate et le grill costal (cage thoracique). Habituellement, l’omoplate est plaquée contre le thorax grâce à l’action coordonnée de plusieurs muscles et nerfs. En cas de dysfonctionnement, l’omoplate “décroche” et devient proéminente, surtout lors de l’élévation du bras ou des mouvements de poussée.
Ce phénomène résulte le plus souvent d’une paralysie du muscle dentelé antérieur (atteinte du nerf long thoracique), plus rarement d’une faiblesse d’autres muscles stabilisateurs de l’épaule.

Qui est concerné ?

La scapula alata touche surtout les jeunes adultes, les sportifs (notamment ceux pratiquant des sports de lancer, natation ou gymnastique), les travailleurs manuels sollicitant intensément les épaules, et les personnes ayant subi un traumatisme direct du thorax ou de l’épaule. Elle peut également apparaître après une chirurgie du sein, du thorax ou de l’épaule, ou dans le cadre de certaines maladies neurologiques ou infectieuses. Les enfants et adolescents sont rarement concernés, sauf en cas de malformation ou de maladie neuromusculaire.

Décollement de l’omoplate – Scapula Alata : causes et facteurs de risque

Le décollement de l’omoplate ou scapula alata est principalement causé par une paralysie ou une faiblesse du muscle dentelé antérieur, la plupart du temps liée à une atteinte du nerf long thoracique. Cette lésion peut survenir après un traumatisme direct, un étirement excessif de l’épaule, une chirurgie thoracique ou mammaire, ou suite à des gestes répétitifs ou des efforts inhabituels sollicitant la ceinture scapulaire.
Parmi les autres facteurs de risque, on retrouve :

  • Les lésions d’autres muscles stabilisateurs (trapèze, grand dorsal, rhomboïdes) en cas de paralysie ou de dénervation

  • Les pathologies neurologiques (polyneuropathie, maladie de Charcot-Marie-Tooth, sclérose latérale amyotrophique)

  • Les infections, certaines maladies auto-immunes ou toxiques

  • Les interventions chirurgicales au niveau du cou, du thorax ou de l’aisselle pouvant léser les nerfs concernés
    La combinaison de ces facteurs fragilise la stabilité de l’omoplate et favorise son décollement lors des mouvements du membre supérieur.

Symptômes du Décollement de l’omoplate – Scapula Alata

Le décollement de l’omoplate se manifeste par une proéminence visible de l’omoplate lors de certains mouvements, en particulier lorsqu’on pousse contre un mur, élève le bras ou effectue des gestes de poussée. Le patient ressent souvent une gêne fonctionnelle, une fatigue ou une douleur à l’épaule et au dos, surtout lors d’activités sollicitant la ceinture scapulaire.
Il peut être difficile de lever le bras au-dessus de la tête, de porter des objets lourds ou de réaliser des gestes fins nécessitant stabilité et force. Dans les cas avancés ou persistants, on observe une diminution de la force du membre supérieur, une altération du mouvement global de l’épaule et une gêne dans la vie quotidienne ou sportive.
Le décollement est parfois accompagné de sensations de “claquement”, de crampes ou de contractures musculaires localisées.

Décollement de l’omoplate – Scapula Alata : prévention et gestes à adopter

La prévention du décollement de l’omoplate repose sur le maintien d’une bonne force musculaire et d’une souplesse des muscles stabilisateurs de l’épaule, en particulier le dentelé antérieur, le trapèze et les rhomboïdes. Il est conseillé de pratiquer régulièrement des exercices de renforcement et d’étirement de la ceinture scapulaire, d’éviter les gestes brusques ou les efforts inhabituels qui sollicitent excessivement l’épaule, et d’adopter une bonne ergonomie au travail ou lors de la pratique sportive.

Après un traumatisme ou une chirurgie du thorax ou de l’épaule, il est important de suivre un programme de rééducation adapté pour préserver la fonction nerveuse et musculaire. Les personnes à risque doivent éviter le port de charges lourdes sur le dos, les mouvements d’abduction brutale ou les efforts prolongés sans échauffement.
Enfin, toute douleur persistante, faiblesse ou modification du mouvement de l’omoplate doit amener à consulter rapidement pour un diagnostic précoce et une prise en charge ciblée.

Diagnostic du Décollement de l’omoplate – Scapula Alata

Examen clinique

Le diagnostic du décollement de l’omoplate (scapula alata) débute par un examen clinique attentif. Le médecin observe la position de l’omoplate au repos et lors de mouvements actifs, en demandant au patient de pousser contre un mur ou d’élever les bras. Une proéminence inhabituelle, un mouvement asymétrique ou un décollement net de l’omoplate confirment le diagnostic. L’examen recherche également une faiblesse musculaire, une diminution de la force, des contractures ou des douleurs associées, et s’intéresse aux antécédents de traumatisme, de chirurgie ou de maladie neurologique.

Examens d’imagerie

Pour préciser la cause et l’étendue de l’atteinte, des examens complémentaires peuvent être nécessaires. L’échographie permet d’analyser l’état des muscles stabilisateurs et d’identifier une éventuelle rupture ou atrophie musculaire. L’IRM est utile pour explorer les tissus mous, rechercher une anomalie nerveuse, une compression ou une pathologie associée. L’électromyogramme (EMG) permet d’évaluer la fonction nerveuse (notamment du nerf long thoracique) et d’orienter la prise en charge en cas de suspicion de paralysie. Ces examens complètent le bilan clinique et permettent de proposer un traitement adapté à chaque situation.

Traitements disponibles pour le Décollement de l’omoplate – Scapula Alata

Le traitement du décollement de l’omoplate (scapula alata) dépend de la cause, de l’ancienneté et de la sévérité des symptômes. Dans la majorité des cas, une prise en charge fonctionnelle est proposée en première intention. Elle repose sur la rééducation spécifique, associant exercices de renforcement du dentelé antérieur et des muscles stabilisateurs, travail de la posture, assouplissement et proprioception. Un accompagnement par un kinésithérapeute spécialisé est recommandé pour guider le programme et éviter les gestes aggravants.

En cas de paralysie nerveuse avérée, un suivi régulier permet de surveiller l’évolution, car une récupération spontanée peut survenir sur plusieurs mois. Des orthèses de posture peuvent être proposées pour améliorer la stabilité lors des gestes du quotidien.
Si l’évolution reste défavorable, si la gêne fonctionnelle est importante ou en cas d’absence de récupération nerveuse, une prise en charge chirurgicale peut être envisagée. Elle consiste à transférer un muscle sain (comme le grand dorsal ou le grand pectoral) pour compenser la fonction du dentelé antérieur ou, plus rarement, à réaliser une neurolyse ou une réparation nerveuse.
L’objectif est de restaurer la mobilité de l’omoplate, d’améliorer la fonction du membre supérieur et de permettre le retour aux activités habituelles.

Vos Questions Sur le Décollement de l’omoplate – Scapula Alata (FAQ)

Pourquoi mes omoplates ressortent ?

Des omoplates qui ressortent peuvent être le signe d’un décollement de l’omoplate (scapula alata), souvent lié à une faiblesse ou une paralysie des muscles stabilisateurs (surtout le dentelé antérieur), ou à une atteinte nerveuse (nerf long thoracique). Cela peut aussi résulter d’un déséquilibre musculaire, d’une mauvaise posture prolongée, d’un traumatisme ou d’une chirurgie récente du thorax ou de l’épaule.

Chez l’enfant, la scapula alata est une anomalie rare, généralement due à une atteinte congénitale des muscles de l’omoplate ou à une paralysie nerveuse, parfois consécutive à un traumatisme, une maladie neuromusculaire ou une infection. Elle se manifeste par une omoplate qui se décolle de la cage thoracique lors des mouvements du bras, pouvant gêner certaines activités ou entraîner une fatigue rapide à l’effort.


Le traitement du décollement de l’omoplate repose principalement sur la rééducation pour renforcer les muscles stabilisateurs et améliorer la posture. En cas de paralysie nerveuse, un suivi médical permet d’évaluer l’évolution ; une récupération spontanée est possible. Si la gêne persiste ou s’aggrave, une prise en charge chirurgicale peut être envisagée pour transférer un muscle ou réparer le nerf lésé.


Les principales causes sont la paralysie du dentelé antérieur (atteinte du nerf long thoracique), les traumatismes, les interventions chirurgicales du thorax, du sein ou de l’épaule, certaines maladies neurologiques ou infectieuses, et des déséquilibres musculaires. D’autres causes plus rares incluent les maladies neuromusculaires congénitales ou l’atteinte d’autres nerfs ou muscles stabilisateurs de la scapula.

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Traitement Du Décollement de l’omoplate à Épagny Metz-Tessy (près d’Annecy)

Les consultations et interventions liées au décollement de l’omoplate sont assurées par le Dr Julie Massfelder, chirurgien orthopédiste, spécialiste de la main et du poignet, au sein du Centre Main Épaule 74 à Épagny Metz-Tessy, près d’Annecy.

L’évaluation clinique et les examens d’imagerie permettent d’établir un diagnostic précis afin de proposer un traitement adapté à chaque situation. Selon le cas, la prise en charge peut comprendre un suivi médical, des infiltrations, une rééducation fonctionnelle ou, lorsque cela est indiqué, une intervention chirurgicale.

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Prise de rendez-vous :
Doctolib – Dr Julie Massfelder

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