Les atteintes du nerf radial correspondent à des lésions ou à une compression de ce nerf majeur du membre supérieur, qui contrôle principalement l’extension du poignet, des doigts et la sensibilité d’une partie du dos de la main. Ce type de lésion peut entraîner une perte de force, une paralysie partielle des muscles extenseurs, une gêne fonctionnelle marquée, ainsi que des troubles de la sensibilité.
Les atteintes du nerf radial surviennent le plus souvent après un traumatisme, une fracture de l’humérus, une compression prolongée ou certaines pathologies locales. Leur diagnostic et leur prise en charge rapide sont essentiels pour espérer une récupération optimale de la fonction du membre supérieur.
Il est important de consulter un spécialiste dès l’apparition d’une faiblesse du poignet ou des doigts, d’une main tombante, de fourmillements ou d’une perte de sensibilité sur le dos de la main ou de l’avant-bras. Une consultation rapide s’impose également après un traumatisme du bras ou du coude, en cas de douleur persistante, d’aggravation des symptômes ou d’absence d’amélioration après quelques jours de repos.
Un avis spécialisé permet d’évaluer la gravité de l’atteinte, de réaliser un bilan adapté (examen clinique, électromyogramme, imagerie) et de proposer une prise en charge personnalisée. Une intervention précoce maximise les chances de récupération nerveuse et limite le risque de séquelles définitives.
Les atteintes du nerf radial désignent l’ensemble des lésions ou compressions affectant ce nerf périphérique situé dans le bras et l’avant-bras. Le nerf radial contrôle principalement les muscles extenseurs du poignet et des doigts, ainsi qu’une partie de la sensibilité du dos de la main et de l’avant-bras.
Une atteinte peut se manifester par une faiblesse ou une impossibilité d’étendre le poignet et les doigts (“main tombante”), une perte de force de préhension, des fourmillements ou une perte de sensibilité sur le territoire innervé. Les causes sont multiples : traumatisme direct, fracture, compression prolongée ou pathologie locale.
Les atteintes du nerf radial concernent surtout les personnes ayant subi un traumatisme du bras ou du coude (fracture de l’humérus, contusion, luxation), celles victimes d’une compression prolongée (sommeil sur le bras, attelles serrées, positions inconfortables), ou exposées à des gestes répétitifs.
Les sportifs, les travailleurs manuels, les personnes hospitalisées ou immobilisées longtemps, ainsi que les patients présentant des maladies neurologiques ou des tumeurs locales sont plus à risque. L’atteinte peut survenir à tout âge, mais certaines professions ou situations exposent davantage à ce type de lésion.
Les atteintes du nerf radial sont le plus souvent causées par un traumatisme direct du bras, comme une fracture de l’humérus ou une luxation du coude, qui peut léser ou comprimer le nerf sur son trajet. D’autres causes fréquentes incluent une compression prolongée du bras (appui prolongé lors d’un sommeil profond, utilisation d’attelles trop serrées, positions inconfortables), appelée parfois “paralysie du samedi soir”.
Les gestes répétitifs, certains mouvements professionnels ou sportifs, ainsi que les interventions chirurgicales au niveau du bras ou de l’épaule peuvent également fragiliser le nerf radial. Plus rarement, des tumeurs, des infections, des hématomes ou des maladies neurologiques locales peuvent entraîner une compression ou une inflammation du nerf.
Les principaux facteurs de risque sont :
antécédent de traumatisme ou de chirurgie du bras,
professions ou sports exposant à des chocs ou des appuis prolongés,
port d’attelles ou de plâtres,
maladies neurologiques ou inflammatoires,
situations d’immobilisation prolongée (hospitalisation, coma).
La combinaison de ces facteurs augmente la probabilité d’une atteinte du nerf radial et la sévérité des symptômes.
Les atteintes du nerf radial se manifestent principalement par une faiblesse ou une impossibilité d’étendre le poignet et les doigts, ce qui donne l’aspect typique de “main tombante”. Le patient éprouve des difficultés à lever la main ou à redresser les doigts, ce qui gêne la préhension et la réalisation de gestes fins.
Des troubles sensitifs sont également fréquents, avec des sensations de fourmillements, d’engourdissement ou une perte de sensibilité sur le dos de la main et de l’avant-bras, principalement du côté du pouce et de l’index.
Dans les formes sévères ou prolongées, une perte de force, une fonte musculaire ou des troubles de la coordination peuvent apparaître. Les symptômes varient en fonction du niveau et de la sévérité de l’atteinte, et ils peuvent s’aggraver en l’absence de prise en charge précoce.
La prévention des atteintes du nerf radial repose avant tout sur la protection contre les traumatismes et la vigilance lors des situations à risque de compression prolongée. Il est conseillé d’éviter les positions prolongées avec appui sur le bras, notamment pendant le sommeil, les transports ou certaines activités professionnelles.
En cas d’immobilisation par plâtre ou attelle, il est essentiel de vérifier que le dispositif n’est ni trop serré ni mal positionné afin de ne pas comprimer le nerf. Pour les travailleurs manuels et les sportifs, l’adoption de gestes techniques adaptés, le port de protections et le respect des temps de pause réduisent le risque de microtraumatismes ou de compression.
Après une blessure, la reprise des activités doit être progressive, en privilégiant la rééducation et les exercices d’assouplissement du membre supérieur. Enfin, toute gêne, engourdissement ou faiblesse persistante doit motiver une consultation précoce afin d’éviter l’aggravation des symptômes et de préserver la récupération fonctionnelle.
Le diagnostic des atteintes du nerf radial repose en premier lieu sur un examen clinique minutieux. Le médecin évalue la force d’extension du poignet et des doigts, recherche une “main tombante” et teste la sensibilité du dos de la main et de l’avant-bras. Il examine aussi la présence d’éventuelles douleurs, de fourmillements ou de signes de faiblesse musculaire. L’interrogatoire porte sur les antécédents traumatiques, chirurgicaux, professionnels ou sportifs, et sur les circonstances d’apparition des symptômes.
Pour confirmer le diagnostic et localiser la lésion, des examens complémentaires peuvent être nécessaires. L’électromyogramme (EMG) est l’examen de référence : il permet d’évaluer la conduction nerveuse, de préciser le niveau et la gravité de l’atteinte, et d’écarter d’autres neuropathies. Des radiographies du bras ou du coude sont utiles pour rechercher une fracture, une luxation ou une cause mécanique évidente. L’IRM ou l’échographie peuvent compléter le bilan en cas de suspicion de compression, de tumeur ou d’anomalie des tissus mous. Ces examens orientent le traitement et permettent d’adapter la prise en charge selon la sévérité de l’atteinte.
Le traitement des atteintes du nerf radial dépend de la cause, de la sévérité et de l’ancienneté des symptômes. Dans la majorité des cas, une prise en charge conservatrice est proposée en première intention. Celle-ci associe le repos du membre atteint, la suppression de la cause de compression (position, attelle trop serrée, geste répétitif), la rééducation fonctionnelle avec exercices d’assouplissement, de renforcement musculaire et de stimulation nerveuse.
Des attelles de posture peuvent être prescrites pour maintenir la main en position fonctionnelle et éviter les déformations secondaires, en particulier en cas de “main tombante”. Des médicaments antalgiques et parfois anti-inflammatoires sont utilisés pour soulager la douleur ou l’inflammation.
Si la récupération n’est pas obtenue après plusieurs semaines ou en cas de lésion sévère, un avis spécialisé s’impose. Une prise en charge chirurgicale peut alors être envisagée : décompression du nerf, ablation d’une cause mécanique (corps étranger, tumeur, cicatrice), ou réparation/reconstruction du nerf. La rééducation intensive est essentielle après une intervention pour optimiser la récupération fonctionnelle et éviter la fonte musculaire.
Un suivi régulier avec bilan clinique et électromyographique permet d’adapter le traitement et de surveiller l’évolution de la récupération.
Les symptômes typiques d’une atteinte du nerf radial sont une difficulté à étendre le poignet et les doigts (“main tombante”), une perte de force, des fourmillements ou une perte de sensibilité sur le dos de la main et de l’avant-bras, principalement du côté du pouce et de l’index. Une gêne à la préhension et une maladresse dans les gestes fins peuvent également apparaître.
La suspicion d’une atteinte du nerf radial repose sur la présence d’une main tombante, d’une faiblesse à l’extension des doigts, de troubles sensitifs sur le dos de la main, et parfois de douleurs après un traumatisme du bras. Un examen clinique par un professionnel de santé, complété par un électromyogramme (EMG), permet de confirmer l’atteinte et d’en préciser le niveau.
Une compression du nerf radial entraîne des symptômes similaires : faiblesse ou impossibilité d’étendre le poignet, engourdissements, fourmillements, perte de sensibilité sur le territoire radial, parfois accompagnés de douleurs localisées sur le trajet du nerf. Ces manifestations s’aggravent en cas de maintien prolongé de la position compressive ou d’efforts répétés.
Le nerf radial innerve principalement les muscles extenseurs du poignet, des doigts et du pouce, permettant le redressement de la main et l’ouverture des doigts. Il assure également la sensibilité de la partie dorsale de l’avant-bras, du poignet et de la main jusqu’à la base du pouce et de l’index.
La récupération du nerf radial passe par la suppression de la cause de la compression, la mise au repos, une rééducation adaptée et parfois l’utilisation d’attelles. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour libérer le nerf ou réparer une lésion. Un suivi médical régulier et une prise en charge précoce optimisent les chances de guérison complète et limitent les séquelles fonctionnelles.
L’arthrose du poignet est une pathologie complexe et souvent très invalidante. Contrairement à l’arthrose des doigts ou du pouce, elle touche une articulation essentielle à la mobilité, à la force et à la précision de la main. Lorsque la douleur devient chronique et que les
La douleur au coude interne est un motif de consultation fréquent, souvent sous-estimé au départ. Beaucoup de patients pensent à une simple fatigue ou à une tendinite passagère, mais lorsque la douleur persiste, s’intensifie ou s’accompagne de sensations inhabituelles dans la main, elle peut révéler
Un kyste synovial du poignet est l’une des causes les plus fréquentes de boule au poignet. Ce problème, le plus souvent bénin, peut néanmoins devenir source d’inquiétude, de gêne fonctionnelle ou de douleur. Beaucoup de patients se demandent s’il faut simplement surveiller un kyste synovial
Vous avez une douleur à l’épaule la nuit qui vous réveille, vous empêche de trouver une position confortable ou vous oblige à dormir de l’autre côté ? Ce type de douleur est très fréquent et peut devenir rapidement handicapant, surtout lorsque le sommeil est perturbé
Vous avez un engourdissement du petit doigt (parfois accompagné de fourmillements dans l’annulaire) ? Ce symptôme est très fréquent, surtout la nuit ou après certaines positions prolongées. Dans la majorité des cas, il est lié à une irritation ou une compression du nerf ulnaire. Le
Douleur du pouce après le ski : attention à l’entorse du ligament collatéral ulnaire Une chute à ski avec le bâton dans la main peut provoquer une entorse grave du pouce, touchant le ligament collatéral ulnaire (LCU).Cette lésion, fréquente en station, est aussi appelée «
Les consultations et interventions liées au nerf radial sont assurées par le Dr Julie Massfelder, chirurgien orthopédiste, spécialiste de la main et du poignet, au sein du Centre Main Épaule 74 à Épagny Metz-Tessy, près d’Annecy.
L’évaluation clinique et les examens d’imagerie permettent d’établir un diagnostic précis afin de proposer un traitement adapté à chaque situation. Selon le cas, la prise en charge peut comprendre un suivi médical, des infiltrations, une rééducation fonctionnelle ou, lorsque cela est indiqué, une intervention chirurgicale.
Adresse : 3 allée de la Mandallaz, 74370 Épagny Metz-Tessy
Téléphone : 04 85 58 27 55
E-mail : contact@centre74-main-epaule.fr
Horaires d’ouverture :
Lundi à jeudi : 8h – 12h30 / 13h30 – 17h30
Vendredi : 9h – 12h (accueil téléphonique uniquement)
Prise de rendez-vous :
Doctolib – Dr Julie Massfelder
04.85.58.27.55
contact@centre74-main-epaule.fr
Copyright © 2024 Сentre74-Main-Epaule
