Les entorses du poignet désignent des atteintes des ligaments responsables de la stabilité de l’articulation. Ces lésions surviennent le plus souvent à la suite d’un traumatisme, d’une chute sur la main ou d’un mouvement brusque en torsion. Selon leur gravité, elles peuvent aller d’une simple distension ligamentaire à une rupture complète, provoquant douleur, gonflement et perte de mobilité.
Ces entorses concernent principalement les ligaments scapho-lunaire et luno-triquétral, qui assurent la cohésion entre les petits os du carpe.
Une atteinte non diagnostiquée ou mal traitée peut conduire à une instabilité chronique, voire à une arthrose du poignet à long terme.
Il est recommandé de consulter un spécialiste de la main ou du poignet dès l’apparition d’une douleur persistante après une chute, d’un gonflement inhabituel ou d’une diminution de la force de préhension. Consulter rapidement est d’autant plus important si :
la douleur persiste malgré le repos ou les anti-inflammatoires,
un craquement a été ressenti lors du traumatisme,
ou si le poignet présente une sensation d’instabilité à l’effort.
Une prise en charge précoce réduit considérablement le risque de lésions irréversibles, de raideur ou d’arthrose post-traumatique.
À Annecy, une consultation spécialisée permet d’assurer un diagnostic précis, une rééducation adaptée et une récupération complète de la fonction articulaire.
L’entorse du poignet correspond à une atteinte des ligaments reliant les os du carpe entre eux et assurant la stabilité articulaire.
Elle survient le plus souvent à la suite d’un traumatisme en flexion ou en extension forcée, comme une chute sur la main ou un choc direct.
Selon la gravité, l’entorse peut aller d’une simple distension ligamentaire (lésion bénigne) à une rupture partielle ou complète (lésion sévère).
Les ligaments les plus souvent touchés sont :
le ligament scapholunaire, reliant le scaphoïde et le lunatum ;
le ligament lunotriquétral, entre le lunatum et le triquétrum ;
le ligament radiocarpien, assurant la stabilité entre le radius et le carpe.
Une atteinte non diagnostiquée ou mal soignée peut évoluer vers une instabilité chronique du poignet, voire une arthrose carpe-radiale à long terme.
À Annecy, les spécialistes de la main disposent de protocoles d’imagerie (IRM, arthroscanner) permettant de déterminer précisément les ligaments lésés et de guider le traitement le plus adapté.
Les entorses du poignet peuvent survenir chez tout individu, mais certains profils sont particulièrement exposés :
les sportifs, notamment les gymnastes, cyclistes, skieurs, tennismen ou rugbymen, soumis à des chutes ou des appuis répétés sur les mains ;
les travailleurs manuels, dont les gestes sollicitent intensément les poignets (maçons, artisans, mécaniciens) ;
les personnes âgées, chez qui une chute anodine peut provoquer une entorse associée à une lésion osseuse.
Les chutes sur la main en extension et les torsions brutales du poignet représentent les mécanismes les plus fréquents. Chez les sportifs, un diagnostic rapide et une immobilisation adaptée sont essentiels pour prévenir les séquelles ligamentaires et récupérer une mobilité complète.
À Annecy, les spécialistes en chirurgie du poignet recommandent une évaluation clinique immédiate après tout traumatisme douloureux, même en l’absence de fracture visible à la radiographie.
Les entorses du poignet résultent le plus souvent d’un mécanisme traumatique direct ou indirect entraînant une mise en tension excessive des ligaments du carpe.
Certains facteurs de risque mécaniques ou individuels favorisent la survenue de ces lésions et leur aggravation.
Les causes les plus fréquentes incluent :
Chute sur la main en extension, mécanisme typique provoquant un étirement brutal des ligaments scapholunaire ou lunotriquétral ;
Traumatismes sportifs, notamment dans les sports de contact, le roller, le ski ou le snowboard, où les chutes et torsions du poignet sont fréquentes ;
Travail manuel intensif ou port de charges lourdes, sollicitant fortement les structures ligamentaires du poignet ;
Hypermobilité ligamentaire ou antécédents de blessures du poignet, qui fragilisent durablement les ligaments et augmentent le risque de récidive.
Ces facteurs contribuent à une fragilisation progressive du tissu ligamentaire, rendant le poignet plus vulnérable aux entorses et aux instabilités chroniques.Une prévention adaptée (renforcement musculaire, protection articulaire, matériel ergonomique) permet de réduire significativement le risque de déchirure ligamentaire et d’assurer une meilleure stabilité du poignet à long terme.
Les symptômes d’une entorse du poignet apparaissent généralement immédiatement après le traumatisme, à la suite d’une chute ou d’un mouvement brusque.
La douleur est souvent intense, accompagnée d’un gonflement local (œdème) et d’une diminution notable de la mobilité. Dans certains cas, les entorses graves peuvent imiter une fracture, d’où la nécessité d’un diagnostic clinique et radiologique précis pour éviter une prise en charge tardive.
Le patient décrit fréquemment une sensation de craquement ou de déchirure au moment du choc, suivie d’une douleur persistante au repos et d’une raideur progressive dans les heures qui suivent.
La prévention des entorses du poignet repose sur une combinaison de mesures de protection, de renforcement musculaire et de vigilance posturale.
Protéger efficacement ses poignets permet de limiter le risque de lésion ligamentaire en cas de chute ou de mouvement brusque. Il est recommandé de :
Protéger les poignets lors des activités à risque (sports de glisse, roller, ski, musculation) en utilisant des gants renforcés ou des protège-poignets adaptés ;
Renforcer la musculature de l’avant-bras, afin de stabiliser les articulations et d’améliorer la résistance des ligaments face aux contraintes mécaniques ;
Éviter les chutes en réalisant un échauffement complet avant tout effort et en veillant à un environnement de pratique sécurisé (surface stable, absence d’obstacles) ;
Consulter un spécialiste dès l’apparition d’une douleur persistante après un choc, même mineur, pour écarter toute entorse ou fracture méconnue.
Une rééducation adaptée, encadrée par un kinésithérapeute spécialisé à Annecy, permet de prévenir la raideur, de rétablir la mobilité complète du poignet et de réduire le risque de récidive.
Ces gestes simples, associés à une bonne hygiène articulaire, contribuent à préserver la stabilité du poignet et à maintenir une fonction optimale dans les activités du quotidien comme dans la pratique sportive.
Le diagnostic d’une entorse du poignet repose sur une évaluation clinique rigoureuse complétée par des examens d’imagerie ciblés. L’objectif est de déterminer le ligament atteint, d’évaluer la sévérité de la lésion et d’éliminer une éventuelle fracture associée. Un diagnostic précoce est essentiel pour prévenir les instabilités chroniques ou l’évolution vers une arthrose post-traumatique.
Lors de la consultation, le médecin ou chirurgien du poignet recherche une douleur localisée à la palpation, un œdème ou une limitation des mouvements.
La présence d’une instabilité articulaire ou d’un ressaut oriente vers une atteinte ligamentaire plus sévère.
Des tests spécifiques permettent d’identifier le ligament touché :
le test de Watson explore la stabilité du ligament scapholunaire ;
le test du ballottement (ou lunotriquetral shear test) évalue le ligament lunotriquétral ;
le test de cisaillement radio-carpien aide à détecter une entorse radiocarpienne.
Ces manœuvres reproduisent parfois la douleur typique du patient et confirment la localisation précise de la lésion.
À Annecy, les spécialistes du poignet combinent ces tests cliniques à une imagerie de haute précision pour établir un bilan complet et fiable.
Les examens d’imagerie jouent un rôle essentiel dans la confirmation du diagnostic et la planification du traitement :
Radiographies standards : elles permettent d’éliminer une fracture associée et de rechercher un diastasis entre les os du carpe (signe d’instabilité).
IRM : examen de référence pour visualiser les lésions ligamentaires et détecter les signes d’inflammation ou d’hémorragie intra-articulaire.
Arthroscanner : technique de choix pour une analyse fine des structures internes du poignet, notamment du ligament scapholunaire et du TFCC (fibrocartilage triangulaire).
Ces examens, réalisés dans des centres d’imagerie spécialisés à Annecy, permettent de classer la gravité de l’entorse et d’orienter la stratégie thérapeutique (immobilisation, rééducation ou chirurgie).
La prise en charge des entorses du poignet dépend de la gravité de la lésion ligamentaire et de la stabilité articulaire.
Les formes bénignes bénéficient généralement d’un traitement conservateur, tandis que les ruptures complètes ou les instabilités persistantes nécessitent une intervention chirurgicale.
L’objectif est de restaurer la stabilité du poignet, de prévenir l’arthrose et de retrouver une fonction optimale de la main.
Les entorses légères à modérées sont traitées par des mesures non chirurgicales visant à favoriser la cicatrisation ligamentaire et à préserver la mobilité du poignet.
Le protocole comprend généralement :
Immobilisation du poignet à l’aide d’une attelle ou d’un plâtre, sur une durée de 2 à 6 semaines selon la gravité de la lésion ;
Rééducation fonctionnelle progressive sous supervision d’un kinésithérapeute, afin de récupérer la souplesse, la force et la coordination musculaire ;
Traitement anti-inflammatoire, local ou oral, pour soulager la douleur et réduire l’œdème ;
Surveillance médicale régulière pour s’assurer de la bonne cicatrisation et prévenir une instabilité ligamentaire chronique.
Les traitements chirurgicaux sont réservés aux entorses graves, notamment celles avec rupture complète d’un ligament ou instabilité persistante malgré une immobilisation.
Le choix de la technique dépend du ligament concerné et du degré de lésion :
Réparation ou suture ligamentaire sous arthroscopie, lorsque le ligament est encore viable ;
Reconstruction par greffe tendineuse, si le ligament est trop endommagé pour être suturé directement ;
Stabilisation temporaire par broches, utilisée pour maintenir l’articulation en position stable et favoriser la cicatrisation.
L’intervention est généralement réalisée sous anesthésie loco-régionale et en chirurgie ambulatoire.
Après l’opération, une immobilisation post-chirurgicale est suivie d’une rééducation progressive afin de restaurer la mobilité, la force et la stabilité articulaire.
À Annecy, ces techniques sont pratiquées par des chirurgiens spécialisés du poignet, permettant d’obtenir d’excellents résultats fonctionnels et de prévenir l’évolution vers l’arthrose post-traumatique.
La guérison dépend de la gravité de la lésion :
une entorse légère guérit généralement en 2 à 3 semaines,
une entorse moyenne en 4 à 6 semaines,
une entorse grave peut nécessiter plusieurs mois, surtout après chirurgie.
La rééducation fonctionnelle joue un rôle clé dans la récupération complète de la mobilité et de la force.
La chirurgie est envisagée en cas de rupture complète du ligament, d’instabilité persistante ou d’échec du traitement conservateur.
Elle permet de réparer ou reconstruire le ligament afin de restaurer la stabilité articulaire et d’éviter l’apparition d’une arthrose post-traumatique.
Oui, la reprise du sport est possible une fois la mobilité et la force récupérées.
Elle se fait progressivement, en évitant les chocs directs ou les appuis prolongés pendant les premières semaines.
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Les consultations et interventions liées à l’arthrose du poignet sont assurées par le Dr Julie Massfelder, chirurgien orthopédiste, spécialiste de la main et du poignet, au sein du Centre Main Épaule 74 à Épagny Metz-Tessy, près d’Annecy.
L’évaluation clinique et les examens d’imagerie permettent d’établir un diagnostic précis afin de proposer un traitement adapté à chaque situation. Selon le cas, la prise en charge peut comprendre un suivi médical, des infiltrations, une rééducation fonctionnelle ou, lorsque cela est indiqué, une intervention chirurgicale.
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