Douleur du pouce après le ski : attention à l’entorse du ligament collatéral ulnaire
Une chute à ski avec le bâton dans la main peut provoquer une entorse grave du pouce, touchant le ligament collatéral ulnaire (LCU).
Cette lésion, fréquente en station, est aussi appelée « pouce du skieur ».
Mal diagnostiquée ou traitée trop tard, une entorse grave du LCU peut entraîner une instabilité chronique du pouce, une perte de force de la pince et des douleurs persistantes, avec un impact important sur les gestes du quotidien.
Qu’est-ce que l’entorse du pouce LCU ?
Le ligament collatéral ulnaire (LCU) stabilise l’articulation située à la base du pouce, appelée articulation métacarpo-phalangienne.
Il joue un rôle essentiel dans :
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La pince pouce-index
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La force de préhension
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Les gestes fins et précis
Lors d’une chute à ski, le pouce peut être violemment écarté vers l’extérieur, entraînant soit un simple étirement, soit une rupture partielle ou complète du ligament.
Symptômes d’une entorse grave du pouce
Après un accident de ski, certains signes doivent alerter :
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Douleur vive à la base du pouce
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Gonflement rapide
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Apparition d’un hématome
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Difficulté à pincer ou saisir un objet
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Sensation d’instabilité du pouce
⚠️ Une douleur qui persiste plusieurs jours après le traumatisme n’est jamais normale et doit conduire à une consultation spécialisée.
Comment poser le diagnostic d’une entorse du LCU ?
Le diagnostic repose sur un examen clinique spécialisé, réalisé par un professionnel formé à la pathologie de la main.
Des examens complémentaires peuvent être nécessaires :
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Radiographies pour éliminer une fracture
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Échographie ou IRM pour évaluer la gravité de la lésion ligamentaire
L’objectif est de distinguer une entorse bénigne, pouvant être traitée médicalement, d’une rupture grave du LCU, qui nécessite une chirurgie.
Quand faut-il opérer une entorse du pouce LCU ?
Traitement non chirurgical
Un traitement conservateur peut être proposé si :
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Le ligament est simplement étiré
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L’articulation reste stable
Dans ce cas, une immobilisation par attelle est mise en place pendant plusieurs semaines.
Traitement chirurgical (à réaliser rapidement)
La chirurgie est indiquée en cas de :
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Rupture complète du ligament collatéral ulnaire
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Instabilité du pouce
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Lésion déplacée (lésion de Stener)
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Patients sportifs ou très actifs
⏱️ La chirurgie doit idéalement être réalisée dans les 10 à 15 jours suivant l’accident pour obtenir les meilleurs résultats fonctionnels.
Un retard de prise en charge peut rendre l’intervention plus complexe et diminuer les chances de récupération optimale.
En quoi consiste la chirurgie du LCU du pouce ?
La chirurgie est réalisée au bloc opératoire, le plus souvent sous anesthésie locorégionale.
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Réparation ou réinsertion du ligament
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Durée de l’intervention : environ 45 minutes à 1 heure
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Hospitalisation courte
Après l’intervention
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Immobilisation temporaire du pouce
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Rééducation progressive
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Reprise des activités quotidiennes en quelques semaines
Résultats attendus après chirurgie du pouce
Lorsque la chirurgie est réalisée précocement, les résultats sont généralement très bons :
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Récupération de la stabilité du pouce
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Disparition des douleurs
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Récupération de la force de la pince
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Retour progressif aux activités sportives
⛷️ La majorité des patients peuvent reprendre le ski la saison suivante.
Que se passe-t-il si l’on ne traite pas une rupture du LCU ?
Une rupture non traitée peut entraîner :
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Instabilité chronique du pouce
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Douleurs persistantes
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Perte de force
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Arthrose précoce du pouce
La chirurgie secondaire est alors plus lourde et les résultats moins prévisibles.
Entorse du pouce au ski : consultation spécialisée à Annecy
La prise en charge des entorses du pouce chez le skieur nécessite une expertise en chirurgie de la main et du membre supérieur.
Un diagnostic rapide permet de déterminer si un traitement médical ou chirurgical est nécessaire.
En cas de douleur persistante après un accident de ski, une consultation spécialisée permet d’établir rapidement un diagnostic et d’orienter vers le traitement le plus adapté.
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ℹ️ Mention informative et déontologique
Cet article est destiné à l’information des patients. Il ne remplace pas une consultation médicale spécialisée.
